发布时间:2021-10-12
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
若患者以前心率不快,放完支架后出现心率增快,通常为不正常的表现。故发生心率增快时,应分析造成的具体原因,一般仅是放支架的行为,不会造成心率增快。放支架主要目的是疏通血管、挽救生命,一般放完支架后患者应该感觉通畅,症状比以前好转。放完支架后如果出现心率增快的现象,应该根据情况进行分析,具体情况如下:1、本身疾病:实际较常见的原因是在放支架前,患者就患有冠心病或心梗,本身心率较快,放支架后心率仍然较快,故误认为是放支架造成的心率增快,因为放支架的行为引起心率增快的情况较少;2、血管堵塞:可能是放支架前心率并不快,放完支架后出现心率增快,应考虑是否为支架放入后,支架内发生堵塞,或是支架放进去后病情有所加重,心率才会增快;3、其他因素:血压较低以及发生心衰时心率亦会增快,故应寻找导致心率增快的主要原因。在观察到心率增快时,应量血压,观察是否有胸闷症状。若做心电图,确实有缺血症状,即使现在放完支架,亦需再复查造影,观察支架里是否发生堵塞。总体而言,在放支架的初期,或者长期放支架后,心率通常都不会增快。一般心率增快,均为冠心病发作或心衰所致,或有时存在失血,如消化道出血,心率才会增快。故应寻找原因,不能仅考虑放支架后心率增快,就认为是支架的问题。
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