发布时间:2019-11-04
符杨浠主治医师
海南省中医院糖尿病科
2型糖尿病并发症,可以分为两大方面。 急性并发症有以下方面: 1、临床上常见为糖尿病酮症酸中毒,在临床上,患者一般以口干、多饮、乏力等症状为主,测随机血糖>16.9mmol/L,需警惕糖尿病酮症酸中毒的发生,应及时至医院内分泌科就诊; 2、皮肤感染,糖尿病患者常发生疖、痈等皮肤化脓性感染,可反复发生皮肤真菌感染,如足癣也较为常见,因此,临床上常常遇到首诊病人因反复皮肤感染而发现血糖升高。 慢性并发症主要分为大血管病变跟微血管病变,具体如下: 1、大血管病变指心脏和大脑,如果血糖控制欠佳,极易出现冠心病、脑梗塞等心脑血管意外; 2、微血管病变主要表现为视网膜、肾脏、神经病变,其中尤以糖尿病肾病跟视网膜病变尤为重要。糖尿病肾病一般常见于病史超过10年的患者,在2型糖尿病并发症中,其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。 因此,在临床上糖尿病患者除了定期监测血糖之外,还需常规行尿常规检查,如尿常规出现蛋白尿,需要警惕糖尿病肾病发生。糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的重要表现,也是失明的主要原因之一。糖尿病本身还可引起黄斑病变、白内障、青光眼、屈光改变等病变。而神经病变在临床上主要表现为手脚麻木、灼热感,或者踩棉花感,以夜间及天气寒冷时加重。最后是糖尿病足,糖尿病患者因神经末梢病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起足部疼痛、皮肤溃疡、骨质破坏等病变统称糖尿病足。因此,糖尿病患者平时需要注重逐步护理,鞋袜需要宽松、舒适、透气,如果出现足部皮肤破溃,需要及时至医院专科门诊换药处理。
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