发布时间:2021-09-18
尚敏杰副主任医师
浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科
慢性乙型肝炎患者若出现右上腹胀痛和黄疸的表现,需警惕肝癌的可能。确诊肝癌较为方便的方法是进行肝脏超声检查。建议慢性乙型肝炎患者半年左右做一次肝胆B超,同时检查肝脏肿瘤指标。若AFP升高,需密切关注肝脏影像学检查,包括磁共振和CT。 超声通常能够发现肝脏内密度的改变,若发现肝脏内有肿块或有低密度灶,需进一步检查。超声只是一个初步筛查的手段,需进一步通过肝脏增强CT或肝脏核磁共振增强检查明确肝癌的大小、位置和数量,以及是单发还是多发,是否有癌栓,是原发性肝癌、转移性肝癌还是胆管细胞性肝癌。 通过影像学检查联合血液学检查,可明确是否为肝癌。部分患者肿瘤标志物升高,但磁共振或B超上没有明显占位的表现,可以通过血管造影来明确是否存在肝癌。
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