发布时间:2021-07-07
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
主动脉夹层急性期的血压变化有以下几种:1、血压异常升高:比如达到180mmHg甚至>200mmHg,舒张压通常在120-130mmHg以上,升高比较明显,无论是原发高血压,还是因为发作后剧烈疼痛导致的应激反应,主动脉夹层的病人血压都会较高;2、肢体表现不同:常见于右侧血压比较高,左侧血压可能不确定,需要根据主动脉夹层撕裂的位置来判断。如果撕裂在主动脉弓,通常会出现左侧血压下降,如果撕裂在降主动脉,通常会发现双侧上肢血压都非常高,但是下肢血压会下降,足背动脉可能无法摸到。撕裂位置对局部的血管供血减少甚至中断,所以有时测量不同侧的血压,差异会比较大;3、休克:有时主动脉夹层测量的血压较高,但表现为休克状态,但一般休克是低血压状态,但主动脉夹层的病人血压特别高也有可能是休克表现。
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