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冠脉CT和冠脉造影的区别如下：1、准确率不同：冠脉CT是通过静脉注入造影剂，在CT的检查下，然后进行冠状动脉的成像，了解冠状动脉是否有狭窄或者斑块的存在，诊断的准确率在60%-70%。冠脉造影就是通过外周的动脉导管进入到冠状动脉，注入造影剂，从而进行冠状动脉的成像。一般冠脉造影是诊断冠心病的金标准，而且诊断的准确率是100%，所以冠脉CT和冠脉造影有一定的区别；2、用途不同：在临床上可以通过冠脉CT来进行筛查，再进行冠脉造影进行明确。所以在临床上，有时候二者可以形成互补，对于有一些不能耐受冠脉造影的病人，可以做冠脉CT，但是冠脉CT的准确率没有冠状动脉造影高。所以如果怀疑冠脉有问题，最终的明确诊断还是要依靠冠脉造影的检查来进行明确，冠脉造影是诊断冠心病的金标准，但是冠脉CT也是诊断冠心病的有效的补充。