发布时间:2021-09-26
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺特异性抗原,简称PSA,是前列腺癌的肿瘤标志物,正常值为0-4ng/ml。对于超过正常值的PSA,要结合患者具体情况分析。如果PSA水平超过10ng/ml,就高度怀疑患者存在前列腺癌的可能,需要患者进一步进行前列腺穿刺活检,以明确诊断。而诊断难点在于PSA灰区,PSA水平在4-10ng/ml时称为PSA灰区,对于灰区PSA值,同样要结合多种指标来分析判断。临床上设计了辅助指标,如游离PSA与总PSA的比值、PSA速率、PSA密度等,来协助分析判断。应用比较广泛的是游离PSA和总PSA的比值,如果PSA水平位于灰区,游离PSA和总PSA的比值<0.15时,也考虑存在前列腺癌的可能,建议患者进行前列腺穿刺活检。因为在前列腺PSA水平的升高因素当中,不仅包括前列腺癌的因素,还存在其他因素,如尿道内操作中的膀胱镜检、留置导尿、直肠指诊,还有前列腺炎,均可能导致PSA水平升高。
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