发布时间:2023-11-02
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
束带综合征和胖褶的区别首先是判断有没有明显的瘢痕束带,其次就是有没有瘢痕周围组织的水肿或者增生。束带综合征和胖褶都可以表现在局部束带样的卡压,其中束带综合征不单表现在四肢,像大腿、胳膊,还主要表现在手,手指会形成更严重的卡压。另外,束带综合征会有明显的中间瘢痕,就是瘢痕的卡压会非常明显。而胖褶中间仍然是软的,没有明显的瘢痕。如果进行局部按摩,胖褶是因为脂肪比较厚而形成的褶皱,往往能够消失,中间没有明显的瘢痕导致的卡压。而束带综合征会有明显的肢体血运障碍或者水肿,严重的束带综合征会出现远端发紫,局部束带非常紧,出现病理性的远端组织水肿、增生。但胖褶没有这种表现,卡压的部位相对比较轻,皮下仍然有比较好的软组织。而不像束带一样,皮下组织除瘢痕之外几乎没有正常的组织。束带综合征对肢体远端的功能和血运的影响更加严重,甚至严重的束带综合征会导致远端的缺血坏死,需要急诊把束带切除才能够给予减压。而胖褶在打褶的下方仍然有些正常的脂肪组织和皮下组织,通过按摩或者随着局部生长会慢慢缓解,甚至恢复正常。所以两者在表现、严重程度以及对肢体远端的影响、局部瘢痕的范围和卡压的深度方面,都有明显的不同。
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