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牙龈肿痛时不能拔牙，是原则也是非常重要的注意事项。此类患者通常是由于牙周以及牙龈的急性炎症所造成，提示口腔感染。在炎症的状况下进行拔牙非常危险，可能引起相应口腔颌面部的间隙感染以及其周围组织的感染。对于全身情况较差、抵抗力较差、免疫功能低的患者，甚至有可能会引起菌血症造成全身感染、出现相应发热，以及更加严重的不良后果。患者应该进行相应的治疗，找到导致牙龈肿痛的具体病因。如果由于牙龈炎或者牙周炎造成，应及时进行冠周冲洗上药、进行全口洁治等，并进行全身抗感染对症支持治疗，可口服消炎药或注射消炎针剂。将炎症和肿痛完全治愈后再拔牙，较为稳妥，并且也可尽量避免并发症的发生。