发布时间:2023-03-14
陈乐天主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
如果患有痛风性关节炎,看得见的是毁损关节,看不见的是毁损了肾脏,从而造成痛风性肾病,容易引起肌酐高,而肌酐高表现为肾功能不全。如果痛风患者的肌酐高,可以遵医嘱予以降尿酸治疗和保肾治疗,具体措施如下:1、降尿酸治疗:虽然一个肾足够代谢,但是有两个肾,而且出现肌酐高,通常说明存在肾脏的损害。所以需要进行降尿酸治疗,而且还要坚持降尿酸治疗。如果尿酸治疗不达标,肾脏的损伤则仍然处于进行中;2、保肾治疗:通常需要评估肾脏受累程度和肾脏的形态、大小、肾血流,以及尿酸结晶是否沉积在肾上,或者有无肾结石,还有肾皮质髓质的形态是否正常。此外还要监测尿常规,观察是否漏蛋白,因此保肾治疗同时要跟上。肌酐高患者通常合并高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等高代谢综合征,对肾脏的打击也较重。所以降压、降脂、保护心血管等保血管的药物也要跟上,才能对肾脏形成保护,才能使肾脏的功能恢复到正常。
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