发布时间:2023-05-28
欧晋平副主任医师
北京大学第一医院血液内科
C反应蛋白高,白细胞正常,一般是炎症反应的状态,但炎症反应并不是所有病人都是白细胞升高的情况。C反应蛋白是一个不特异的炎症指标,很多情况下都可能引起C反应蛋白升高,包括身体炎症状态,细菌、病毒、真菌感染的情况。淋巴瘤、血液肿瘤的情况下,免疫治疗,如CAR-T细胞的治疗,也会出现C反应蛋白高的增高,心肌梗死时,C反应蛋白高也会增高。通常情况下,C反应蛋白增高,白细胞也随之增高,尤其是粒细胞增高的情况,但临床上也有出现C反应蛋白高,但是白细胞不高的情况,有时与病毒感染有一定关系。因为病毒感染主要涉及到淋巴细胞和粒细胞,占血中重要比例的50%-70%,与粒细胞关系不大,所以在病毒感染时,有可能出现C反应蛋白增高,淋巴细胞也增高,但对整体白细胞总数影响不大。其它血液肿瘤,包括治疗反应,都可能C反应蛋白增高,但不影响白细胞的计数,可能白细胞升高不太明显。所以作为炎症反应因子指标,白蛋白很敏感,但具体原因,一定要针对病人具体情况,具体分析,做综合考虑、详细检查才能得到准确的结论。
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