发布时间:2023-06-08
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿常规里白细胞(++)通常是尿路感染的指征,尿液中的白细胞为中性粒细胞居多,少量可以有单核细胞和淋巴细胞。脓细胞就是被破坏的中性粒细胞,细胞间的界限消失,常簇积成堆出现。对于尿液中的白细胞升高,正常范围应当是玻片法是每高倍视野下0-5个,如果是定量法,每微升应当是0-10个,超过这个值就意味着升高。尿中白细胞升高,如果患者有明显的膀胱刺激的症状,就考虑尿路感染,通常见于急性肾盂肾炎、膀胱炎等疾病,特殊情况下可以见于泌尿系统结核等特异性的感染。如果尿中白细胞升高,但是患者并没有任何的临床症状,此时考虑存在有无症状性菌尿的可能。因为无症状性菌尿的发生原因,是引起尿路感染的细菌的毒力比较低,所以患者并不出现临床症状。尿路感染的患者一般都要进行抗生素的治疗,而无症状性菌尿的患者多数不需要治疗,只有孕妇是因为有可能引起早产,或者需要进行尿道镜检的患者,避免加重感染,只有这两种情况下需要治疗。
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