发布时间:2020-04-01
武瑞凤副主任医师
太原市中心医院影像科
CT可以查出大部分胃癌,胃癌常用检查方法有胃镜、胃肠道造影、CT检查。但胃癌早期通常仅限于黏膜或者黏膜下层,这时CT检查容易漏诊,提倡用胃镜检查,不仅可以看到病变发生部位、形态、大小和范围,同时可以取病变组织进行病理检查,而病理检查是诊断胃癌的金标准。 如果到进展期胃癌,需要用胃镜和CT结合检查。此时做胃镜同样也可以观察病变组织具体情况,取病理组织进行确诊。但如果想观察胃壁情况和周围有没有淋巴组织和远处转移,胃镜通常满足不了临床需求。CT不仅可以看到病变部位、大小、形态和范围,而且可以观察对胃壁侵犯情况,比如侵犯到黏膜层、黏膜下层、肌层还是浆膜层,或者已经突破浆膜对周围网膜、结肠、肝脏、胰腺等侵犯,或者胃周有没有淋巴结转移,腹主动脉旁有没有淋巴结转移,有没有肝脏、肺、骨头等远处转移等。 CT检查可以对胃癌进行很好分期,为临床选择治疗方案提供很好理论依据,比如胃癌仅侵犯胃壁而没有突破浆膜,没有淋巴结转移,这时就可以选择手术治疗。如果发现已经肝脏转移,这时通常不需要做手术,而采取保守的放化疗。所以,对于胃癌需要CT和胃镜结合检查,才能更加完美的呈现疾病具体情况,为临床提供可靠、全面的理论依据。
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