发布时间:2023-10-24
周意明主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院血管介入科
肾动脉开口重度狭窄的介入治疗主要是进行血管成型术,具体操作是通过穿刺股动脉或者桡动脉,顺着桡动脉或者股动脉将导管送到肾动脉开口,使用球囊在肾动脉狭窄的部位进行扩张。球囊就像气球一样,能够通过压力泵的注射产生非常大的压力,比如达到数个或者十数个的压力,使狭窄的部位血管进行扩张、撑开。然后在局部放置支架,支架能够维持血管扩张的状态,使狭窄解除。但是对于年轻患者,如果球囊扩张以后不出现夹层,或者不出现比较严重残余的再狭窄,建议可以单纯使用球囊扩张,因为年轻的患者以后随着时间延长,可能会出现肾动脉的再狭窄。放完支架、出现再狭窄以后,在处理再狭窄时,就会产生一定难度,而且目前随着药物涂层球囊、生物可降解支架的产生,未来会有更多、更好的方法处理肾动脉狭窄。所以对于年轻患者可以单纯使用球囊进行扩张,如果以后出现再狭窄,可以用以后出现的更新、更好的器械和技术,对狭窄进行处理。
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