发布时间:2023-09-25
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
心脏神经症原来称为心脏神经官能症,指患者心脏没有器质性的改变,如没有冠状动脉狭窄、瓣膜病、先天性心脏病,以及各种心律失常、心肌炎等。患者可能有焦虑、抑郁、情绪低落的情况,通常也发生在女性的更年期。心脏神经症患者可能自觉心前区疼痛,有时为针刺样的疼痛,疼痛时间较长,含硝酸甘油也不能缓解,同时还可以伴有胸闷、气短、长出气、心悸等症状。此时如果做心电图检查,没有特异性的心电图改变,但更年期的女性可能出现非特异性的ST-T改变。如果进一步检查做运动平板或者心肌核素,也没有心肌缺血的证据。做冠状动脉CTA或者冠状动脉造影,也没有明显的异常。对于这类患者,可以给予抗焦虑或者抗抑郁治疗。
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