发布时间:2023-09-05
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
如果成人血清磷>1.6mmol/L,儿童>1.9mmol/L,则诊断为高磷血症,也叫血磷偏高。引起血磷偏高的病因有多种,分析如下:1、急慢性肾功能不全:当肾小球滤过率<20-30ml/min时,尿排磷减少,血磷会升高;2、甲状腺激素分泌过多:如果甲状腺激素分泌过多,可以造成骨盐释放增加,可以引起血磷增高;3、甲状旁腺功能减退症:原发性、继发性,或者是假性甲状旁腺功能减退症,也可以出现尿排磷减少,血磷增高;4、维生素D中毒:由于小肠和肾脏对磷的重吸收增加,可以引起血磷增高;5、酸中毒:像酸中毒,甚至骨骼肌的坏死、高热、恶性肿瘤的化疗、淋巴细胞性白血病,都可以造成磷向细胞外转移,造成转移性的高磷血症;6、甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进症患者进行化验,经常会发现血磷偏高,主要是由于溶骨作用加强;7、肢端肥大症活动期:在肢端肥大症活动期,患者可以出现肠钙吸收增加,而尿磷排泄减少,可以出现高磷血症。此外,如果是长期使用含磷的缓泻剂,或者是磷酸盐的静脉注射,同样可以造成血磷偏高。
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