发布时间:2023-08-09
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
女性一咳嗽就漏尿,考虑存在有压力性的尿失禁。压力性尿失禁就是在大笑、咳嗽或者运动等腹压增加的情况下,尿液从尿道外口不自主流出,在尿流动力学上对充盈期膀胱进行测压时,逼尿肌通常表现良好,但是尿液从尿道外口流出。发病原因有主要的危险因素,具体如下:1、年龄:随着年龄的增长,雌激素的减退以及盆底肌肉支持组织减弱,会导致压力性尿失禁的发生;2、生育:生育的胎次、生育的方式、初次生育的年龄,以及胎儿的大小等,都可能与压力性尿失禁发生有紧密的相关性,其中最主要的就是生育的胎次;3、盆底脏器脱垂:源于盆底支持组织的变性、支持功能下降,通常是压力性尿失禁相伴发,所以在盆底脏器脱垂的患者当中出现压力性尿失禁的几率较高;4、肥胖:肥胖的患者当中也存在同样的情况,肥胖会导致压力性尿失禁的发生风险上升;5、种族和遗传因素:在压力性尿失禁的发生当中也起着重要作用;6、其他:其他可能与压力性尿失禁发生相关的,包括雌激素减退、吸烟、重体力劳动、子宫切除手术、慢性咳嗽、便秘等,但是此类因素仍需要研究资料进一步地去证实其相关性。
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