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小脚趾麻木的原因较多，常见于以下方面：1、局部损伤：如鞋不合脚或者长时间走路、站立压迫神经，引起小脚趾的麻木症状，需要通过换鞋或者活动改善症状，去除压迫；2、神经压迫：如长时间跷二郎腿以及坐骨神经压迫、椎间盘突出引起腰椎病变，都会出现小脚趾麻木症状，重症患者需要通过手术治疗，轻症患者可以通过针灸、推拿，给予营养神经的药物进行治疗；3、血管病变：如下肢血管硬化、狭窄、斑块，造成缺血或者栓塞，出现局部小脚趾缺血、麻木，需要通过血管内的检查明确诊断，给予血管内治疗、抗血小板聚集药物(西洛他唑)，以及抗凝药(华法林、达比加群酯、利伐沙班)。