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一般出生后2岁左右，鞘膜积液会有自行吸收和愈合的过程。对于张力不大、包块不大、积水不多的鞘膜积液，建议在2岁内进行观察，因为还有一定的吸收和自行愈合的可能性。但是如果积液特别多、张力特别大，为避免长时间对睾丸发育的影响，会建议尽早手术。交通性鞘膜积液是内环口未闭的状态，自行愈合的可能性较小，所以通常建议在1岁后选择手术治疗。目前临床上关于鞘膜积液的假说有两种，第一种是腹膜的鞘状突在闭合过程中没有完全闭合，形成腹膜上缺损，腹腔压力增加时，腹腔内的液体可能经过鞘状突进入鞘膜，形成鞘膜外过度的液体残余，就形成鞘膜积液。第二种假说是睾丸的鞘膜有自行分泌功能，产生的液体如果大于吸收的速度，就会形成鞘膜外过多的液体残余，也可以形成鞘膜积液。