发布时间:2023-08-17
赵茵主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科
现在认为在临产之后的任何时期,只要觉得疼痛难忍,都可以申请做分娩镇痛。但是有的孕妇会在不规则宫缩,还没有真正临产的时候,就错认为这时候觉得很不舒服。要先明确什么叫真正的临产。不能将不规则地发动当作临产,不能还有3-4天才发作,现在有点不规则、睡不好,就打分娩镇痛,这个导管也不能持续地放太长时间。所以,有1条原则是宫口开了3cm,一般肯定是临产。此外,虽然宫口只开了1cm,但是规律性宫缩从来都不缓解,1-2分钟1趟,即有规律性的宫缩、宫颈管缩短、宫口扩张、疼痛难以忍受,任何时间都可以去申请分娩镇痛。一般在分娩镇痛的条件下,是个很靠谱的镇痛方式,因为是椎管内的镇痛药物的给予,同时是可控的,可以在疼得厉害的时候多加几下,是可操作性的分娩镇痛。达到分娩镇痛的效果以后,并不抑制宫缩,只是痛觉会有所抑制。所以,第一产程不会有所影响,只是第二产程,可能有些敏感产妇的二产程会有所影响。但是这个时间,如果宫缩不好会给予缩宫素来加强宫缩,促进产程的进展,因此这个问题就已经解决了。只要临产疼痛难忍,都可以打,一直可以持续到产后胎盘娩出以后,如果进行了会阴裂伤的侧切缝合,在侧切缝合以后才会终止。所以,全程都安全,能够缓解疼痛。
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