发布时间:2023-06-29
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
恶性肿瘤可以根据肿瘤的大小、肿瘤对周围重要血管脏器侵袭浸润的比邻情况、周围区域淋巴结及远处淋巴结是否有转移的情况、是否通过血液系统发生远处器官脏器的转移,称为TNM分期。根据不同的TNM分期的表现形式,可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期的肿瘤是非常早期的疾病,尤其是Ⅰa期的肿瘤。Ⅰa的肿瘤相对比较孤立,可能不会侵犯到重要的大血管或脏器。孤立性病灶的体积非常小,通常经过根治性手术就可以达到治愈的目的,复发的风险非常小。所以根据全世界、全国的数据统计,Ⅰa期的病人如果后续接受辅助化疗,并不会使其生存期延长,即Ⅰa期的病人给予化疗,并没有明确的数据显示其受益。考虑到化疗带来的毒副作用,目前对于Ⅰa期的病人,此种极早期的病人不可以进行术后辅助化疗。在临床上可能有一些特殊的情况,比如病人存在高复发风险因素。有些病人的术后病理和临床病理可能有差别,在临床需要根据实际情况给予个体化的治疗方案。
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