发布时间:2023-05-17
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
呼吸暂停综合征的全称,应该是睡眠呼吸暂停综合征,按照不同的类型,可以分成三种类型,无论是哪种类型,治疗方法最好的应该是采用无创机械通气。在睡眠呼吸暂停综合征里,根据导致呼吸暂停的原因,可以分为阻塞型睡眠呼吸暂停、中枢型睡眠呼吸暂停,以及既有阻塞型睡眠呼吸暂停,又有中枢型睡眠呼吸暂停。无论是哪种类型的睡眠呼吸暂停,单水平或者双水平的无创机械通气,治疗阻塞型、中枢型或者是混合型的睡眠呼吸暂停,都疗效确切,单水平无创机械通气对单纯的阻塞性睡眠呼吸暂停效果较好。如果同时伴有中枢型的睡眠呼吸暂停,即呼吸驱动障碍或者呼吸运动障碍导致的呼吸暂停,单水平无创机械通气可能疗效不够确切。而此时选择双水平的正压无创机械通气,既可以缓解由于呼吸道阻塞导致的睡眠呼吸暂停,又可以替代由于呼吸中枢驱动障碍或者呼吸运动障碍导致的睡眠呼吸暂停。而且无创机械通气呼吸机价格不贵,临床使用也比较便捷。通过无创机械通气,可以纠正睡眠呼吸暂停导致的各种不同类型、不同程度的低通气而导致的缺氧。既可以有效预防睡眠过程中发生的猝死,又可以让高血压、糖尿病患者的高血压得到减轻,糖尿病可以得到有效控制。因此,在当代治疗各种不同类型睡眠呼吸暂停综合征中,无创机械通气应该是疗效较确切、效果较好、价格较便宜的一种治疗方法。
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