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如果一只脚出现水肿，发生的原因绝大多数是局部病变造成，具体如下：1、外伤：可以造成一只脚水肿，有明确的外伤史，做相应的影像学检查如超声和X光，可以判断有组织水肿或者骨折的情况；2、炎症：最常见的是蜂窝组织炎，炎症出现时不但可以出现水肿的情况，还可以同时出现红、肿、热、痛，这时需要外用药物或者寻找原因才能解决蜂窝组织炎；3、痛风结节：痛风结节的发生是尿酸沉积，患者可能有尿酸升高的病史；4、下肢血液回流不好：最常见的原因有动脉粥样硬化或者静脉瓣功能不良、下肢出现血栓，做相应的下肢血管超声有助于鉴别诊断。下肢血管出现血栓有可能是局部病变或者全身系统病变，需要进一步寻找引起血栓发生的原因才能解决问题。