发布时间:2021-02-01
宁巧明主任医师
海南省人民医院麻醉科
现代医学的麻醉学经历了一百多年的发展,已经证明所使用的药物和麻醉方法,对于人体大脑基本不会产生不可逆的影响。随着全身麻醉技术和麻醉药物的进步,全身麻醉的安全性也得到了极大的提高,所以全身麻醉药物的可控性也越来越高,对于全麻药物的使用来讲也会越来越熟悉,所以对重要脏器的影响也会越来越小。 针对患者来讲,不会明显影响大脑,更不会使患者变傻。术前麻醉医生会对患者进行一些基本情况,重要脏器功能用药、手术等进行评估,尽可能的为患者提供合适的手术方式和麻醉的深度,希望术后可以迅速的早期苏醒。所以部分患者认为全麻以后记忆力变差、精神不好,感觉有种一病傻三年的感觉。其实和全麻并没有直接的关系,主要是由于外科手术引起的应激反应,以及神经内分泌功能的紊乱、睡眠紊乱等造成的综合影响。 对于成人包括许多的儿童多会经历的手术,全麻是否对儿童的智力会有影响,儿童因为生理发育的原因,病情变化更快,对于麻醉医生的要求也更高。若三岁以下的儿童进行长时间的手术麻醉,或者是短时间内反复多次的使用全身麻醉药,可能会对学龄后的某些功能,比如推理功能、情绪控制等造成一定的影响,但是目前还没有确定性的结论。欧美等国家有关麻醉对于儿童神经发育的影响,临床大样本分析也正在进行中。 对于必须通过麻醉才能完成手术的患儿,家长也没有必要过度的担心,因为相对于手术创伤、疼痛带来的儿童躯体和精神损伤,麻醉药物的影响则是非常微弱。并且麻醉医生都是比较专业化,也会根据儿童的发育和手术情况,进行个体化、精确化的使用麻醉药物,以保证重要脏器的功能,并针对性地处理各种并发症。麻醉的安全性已经得到很大程度的提高。
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