发布时间: 2021-06-04
邓宏平主任医师
武汉大学人民医院血管外科
炎性腹主动脉瘤为免疫系统疾病在主动脉的表现,治疗需区分急性期、慢性期。处于急性期患者可能反复出现低热、全身状态不好,如全身酸痛或无力感、临床检查C-反应蛋白即CRP升高、血沉增快。此时不推荐进行手术,需待急性期结束后,血沉与C-反应蛋白降至正常,稳定一段时间再考虑进行手术。 慢性期治疗方法需根据血管扩张或闭塞决定,而炎性腹主动脉瘤可造成血管扩张,此时手术指征与普通腹主动脉瘤相同,即瘤体直径在4.5cm以上、每年增长速度在1cm以上或表现为偏心性动脉瘤,如为偏心性动脉瘤即使瘤体较小,也较易出现破裂,因此需考虑手术。此外,还需考虑患者意愿,部分患者对于体内瘤体较担心,可进行积极治疗;部分患者主观诉求或出于经济原因,有意选择保守治疗,此时如瘤体增长速度较缓可考虑予以观察,保守治疗主要为针对免疫疾病采取治疗。
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