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肺癌患者胸腔积液怎么治疗

发布时间:2021-09-24

李英主任医师

河南省人民医院呼吸与危重症医学科

视频内容

肺癌时出现胸腔积液,称为癌性胸腔积液,部分为反应性胸腔积液。胸腔积液容易影响呼吸,因此需要放出胸腔积液,并使胸腔闭锁,即使两层胸膜粘连在一起,之后胸腔积液就会较少甚至不出现,达到不影响呼吸的效果即可。通常在胸腔内放置引流管,缓慢放出胸腔积液,此过程可能需2-5天。放完胸腔积液后,可在胸腔内注射抗肿瘤药物,再注射封闭胸腔的炎症反应药物,如力尔凡(注射用甘露聚糖肽)、α胸腺肽、白介素、顺铂、恩度(重组人血管内皮抑制素注射液)或贝伐单抗等,主要目的是抑制肿瘤生长,同时使胸膜存在炎症反应。在炎症反应作用下,两层胸膜粘连在一起,并且使胸腔失去空间后,就难以再出现胸水。但并不是所有部位都可以粘连,因此后续可能局部会存在少量胸水。如果并不影响呼吸功能,暂时可以无需在意,如果效果不佳,可能需再进行治疗。胸腔积液有时增长较快,难以粘连,则需长期留置胸腔引流管,可能会给病人生活造成不便,但可以有效缓解胸水引起的胸闷、胸痛。

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