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肺癌治疗

发布时间:2019-12-17

陈京宇副主任医师

中日友好医院胸外科

视频内容

肺癌是最常见肺部原发性恶性肿瘤,肺癌治疗原则,依据肿瘤病理类型和分期,早期非小细胞肺癌以手术为主,结合放疗、化疗、靶向治疗综合治疗,晚期肺癌以化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗为主,肺小细胞肺癌主要采用化疗、放疗、辅助手术,多学科综合治疗。外科手术是治疗肺癌首选和重要治疗方式,根治性手术适合于无淋巴结和远处转移,非小细胞肺癌患者,晚期非小细胞肺癌患者,一般不推荐手术治疗,根据病情,部分患者可进行术前辅助放化疗后,使肿瘤降期,从而获得手术机会,手术方式包括肺段切除、肺叶切除、复合肺叶切除和全肺切除,依据病理,部分术后需进行辅助化疗和放疗。药物治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗,适用于肺癌晚期患者或复发患者,化疗常用药物包括铂类、吉西他滨、培美曲塞、紫杉醇、长春瑞滨等。通常化疗一线方案是含铂联合方案,主要是顺铂、卡铂联合紫杉醇、多西他赛或培美曲塞等药物,二线化疗推荐多西他赛或培美曲塞。 靶向治疗使用分子靶向药物,特异性阻断,该肿瘤组织靶点生物学功能,从而从分子水平抑制肿瘤生长,或者使肿瘤消退。靶向治疗也广泛应用于非小细胞肺癌治疗,主要药物包括吉非替尼、阿法替尼、奥希替尼等。免疫治疗在临床上兴起,包括PD-1抑制剂以及PD-L1抑制剂,是治疗晚期肺癌新突破。放射性治疗,主要应用于晚期肺癌的治疗,此外还有支气管动脉灌注化疗、经支气管镜介入治疗和中医药治疗等方式。

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