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肺结核合并小三阳在我国比较常见，是否严重要根据病人具体情况。肺结核有轻有重，乙肝小三阳引起肝损伤也有轻有重，肺结核轻症者肺部病灶局限，病人没有症状，严重的患者可出现呼吸衰竭，乙肝小三阳多为健康携带者，重者可以发展成重症肝炎、肝硬化，甚至发展为肝癌，病情轻重要根据病人具体情况判断。治疗应同时给予抗结核治疗、抗乙肝病毒治疗和保肝治疗，部分预后较好。如果肝功能损伤较重，要选用对肝脏损伤小的抗结核药物进行治疗。