发布时间:2023-05-06
张晓辉副主任医师
西安交通大学第二附属医院眼科
婴儿上睑下垂的概念,即双眼的上眼睑、睑裂高度,基本一致。如果发现双眼上睑裂,高度不一,通常考虑上睑下垂。婴幼儿通常不会患甲亢,即眼的睑裂高低不一。当上眼睑的遮盖角膜上缘1-2mm,或者位于角膜上缘上,属于正常体征。但如果过低,比如遮盖瞳孔一半,或者遮盖角膜一半,或者遮盖角膜上缘超过2mm,都称为上睑下垂。当然上睑缘的位置如果不遮盖瞳孔,即使有上睑下垂也不用过于担心。因为光线通过瞳孔进入眼底,促进眼底感光细胞的视觉发育,从感光细胞到枕叶皮质中枢,整个视神经的传导通路,其视觉发育系统,没有受到影响,轻度的上睑下垂不用担心。但上睑下垂引起视神经发育异常时,需要高度重视。通常手术需要在2-3岁,尽可能在4岁前完成,因为婴幼儿包括少年儿童,视觉发育的关键期在2-4岁,4-6岁是视觉发育的缓慢期,超过8岁视觉发育完全停止。但是即使视觉发育停止,眼球轴长发育没有停止,眼球的轴长发育持续到18岁,个别长到 23岁,因此手术需要在2-4岁前完成。
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