发布时间:2023-11-24
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
血糖不用+形容,只有尿糖、尿酮体才会出现几个+,糖尿病一般没有(++++)的说法。所以糖尿病(++++),要明确是尿糖(++++)还是尿酮体(++++)。尿糖(++++)可能不太严重,但尿酮体(++++)就很严重。具体情况如下:1、尿糖(++++):需要明确血糖水平,如果血糖水平不太高或只有尿糖阳性,这种情况不太严重,逐渐进行控制即可。但如果血糖水平很高,尿糖也很阳性,需要明确血糖升高的数值,需要口服药物治疗还是需要胰岛素强化,患者是否有高渗,需要根据具体情况来分析。因为在妊娠期的时候,虽然存在尿糖(++++),但血糖水平正常,或在肾性糖尿病的时候也可能会出现尿糖阳性,但血糖水平正常,所以在尿糖阳性的时候一定要评估血糖;2、尿酮体(++++):可能相对比较严重,因为比糖尿病的尿糖(++++)严重,患者可能会出现酸中毒。因为在血糖水平特别高的时候或机体应激时,短时间内需要提高胰岛素的需求,胰岛素分泌不足,就会出现酮症,非常严重时会出现酮症酸中毒,这种情况比较严重。
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