发布时间:2023-11-27
李力卓主任医师
首都医科大学宣武医院急诊科
骨髓水肿英文简称为BME,是以骨基质水肿、纤维组织增生以及炎性细胞浸润为主要病理表现的征象,主要是由病变组织血管过多、灌注过度、水的外渗作用等造成的。很多疾病都可以合并骨髓水肿,如一过性骨质疏松、反射性交感神经营养不良、外伤、骨感染以及肿瘤等,目前有很多学者和研究试着分析骨髓水肿的病因学,但是对于多样的临床特性还没有达成共识。有一种学说认为是继发于其他疾病引起的骨髓水肿,如感染、骨肿瘤、创伤、骨性关节炎、类风湿关节炎等,其中以外伤性为主。有些学者认为外伤性骨髓水肿可能是一定能量的外力作用在松质骨上,使骨小梁发生轻微骨折,造成局部毛细血管,通透性增加,细胞液外渗,局部血管灌注量增多,并且伴有部分毛细血管破裂、出血所致。第二种是生理反应性骨髓水肿,有些学者、研究认为长期的外力作用或改变骨骼的正常负重,都会使相应的骨髓产生生理反应,骨髓局部充血,毛细血管床过度灌注引起的骨髓水肿。此种骨髓水肿是可逆的,2周后会消失,所以认为此种骨髓水肿是骨髓的一种生理性反应。
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