发布时间:2019-09-17
徐俊卿副主任医师
烟台毓璜顶医院血液内科
对于慢性髓系白血病来说,异基因造血干细胞移植仍然是治愈慢粒唯一的治疗选择,在研发出酪氨酸激酶抑制剂即TKI之前,对于年轻患者,它是主要的治疗手段。目前由于已经证实酪氨酸激酶抑制剂对疾病有非常好的控制,以及良好的耐受性,所以目前很少患者使用异基因造血干细胞移植作为初始治疗。 对于大多数先前未经治疗的慢粒慢性期患者,伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼均是一个合理的初始治疗选择,对于选择哪种TKI最好,目前很难做出一般推荐。对于个体患者,药物选择应该考虑到长期结局、费用、药物毒副作用和患者共存疾病情况,而有针对性的选择。经过临床研究提示,目前应用伊马替尼等TKI药物10年长期生存率可以达到84%左右。
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