发布时间:2023-10-09
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
胎盘偏低需要考虑进行超声检查的时间,有些情况无需处理,有些情况需要避免刺激和给予紧急对症处理。具体如下:1、无需处理:有些女性是在怀孕28周前发现胎盘位置偏低,此种情况大多数会随着妊娠继续进展,孕周逐渐增加,子宫下段逐渐拉长,胎盘的位置自然而然就会上升。所以此种胎盘位置偏低的状况绝大多数都能逐渐转归到正常位置的胎盘,无需过于担心;2、避免刺激:如果是在28周后发现胎盘位置偏低,距离宫颈内口<2cm,甚至达到或超过宫颈内口,已经达到边缘性甚至完全性前置胎盘,在临床上没有任何办法,不可能将胎盘重新安放在更安全的位置。所以更重要的是要避免对增大的子宫以及胎盘产生刺激,比如不能过度劳累、不能剧烈运动、绝对不能过性生活,避免引发出血;3、紧急对症处理:但是有很多女性即使已经充分地给予以上处理,仍然还会在怀孕中晚期出现自发性出血。一旦出现自发性出血,要及时到医院给予相应的保胎治疗,比如抑制宫缩、预防感染,甚至给予止血药。但即使在充分的治疗之后,还是有一部分女性可能会发生严重的不良妊娠结局,比如大量失血、流产、早产、医源性剖宫产,甚至由于在剖宫产术中,存在大量失血而必须输血,切除子宫。此种结局并不是依靠自身注意、努力,就能避免或改善的,更多的是看胎盘自身的状况。
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