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严重高血压怎么降下来

发布时间:2021-10-08

耿小勇主任医师

河北医科大学第三医院心血管内科

视频内容

严重高血压患者应采取以下综合治疗,从而有效降低血压值:1、治疗原发疾病:严重高血压患者应积极除外引发血压升高的继发原因,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、肾功能衰竭、肾动脉狭窄、大动脉炎等,对相关降压药治疗反应较差。若明确为上述疾病导致血压升高,治疗原发疾病可大幅改善或根治血压;2、去除诱因:去除加重血压升高的诱因,如控制体重指数达标、低钠饮食,包括限盐等,可大幅度改善血压。避免焦虑、紧张、情绪波动,亦可在一定程度上降低血压;3、联合用药:对于血压升高严重的患者,尤其是3级以上高血压,推荐联合应用两种或三种降压药物协同控制血压达标,包括血管紧张素转换酶抑制剂,如培哚普利、贝那普利等。还有钙通道阻断剂,如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控释片等。另外利尿剂,如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。若血压仍不达标,可加用α受体阻断剂,如特拉唑嗪等。还有β受体阻断剂,如美托洛尔等,以及醛固酮受体激动剂,如螺内酯等,进一步协同降压。

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