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最新肝衰竭诊断标准

发布时间:2023-04-18

刘芳主任医师

河北医科大学第三医院感染科

视频内容

2018年制定的肝衰竭诊断标准中指出,肝衰竭分为4种临床类型,主要如下:1、急性肝衰竭:诊断标准中指2周之内发生二度以上的肝性脑病,同时伴有极度乏力、严重消化道症状,同时伴有凝血功能障碍,凝血酶原活动度≤40%,胆红素升高超过170μmol/L;2、亚急性肝衰竭:指患者肝衰竭发生在2-26周时间段内,患者出现凝血功能障碍、凝血酶原活动度<40%、进行性黄疸、胆红素升高170μmol/L以上,或者每天胆红素升高17.1μmol/L,同时患者可以伴有腹水、肝性脑病,甚至肝肾综合征;3、慢加急性肝衰竭:指慢性肝病基础上出现凝血功能障碍,凝血酶原活动度≤40%。同时伴有肝性脑病、胆红素升高,或者胆红素可以超过170μmol/L,患者可以伴有腹水以及肝肾综合征;4、慢性肝衰竭:指肝硬化基础上,逐渐发生肝功能衰竭,主要表现为凝血功能障碍,凝血酶原活动度≤40%,或者出现逐渐升高的胆红素,每天胆红素升高17.1μmol/L,患者伴有腹水、肝性脑病,或者肝肾综合征。所以新的肝衰竭指南,主要指患者出现肝功能的各种功能衰竭,包括凝血功能障碍、消化功能障碍,以及肝脏转化胆红素代谢功能障碍,并且出现各种并发症,如肝性脑病、肝肾综合征,或者继发感染等。

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