发布时间:2023-10-25
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
目前,化疗仍然是恶性肿瘤治疗的一个基石。恶性肿瘤的病人在一生中可能要接受一种到两种方案的化疗。在化疗的时候,可能会出现相应的问题,比如化疗之后经常会有病人出现发烧。发烧有几种原因:1、骨髓抑制:最常见的原因是化疗之后可能出现骨髓抑制,其中白细胞降低。这种低白细胞状态会引起发热的表现。在这种情况下,主张病人立即到最近的医院进行血常规检测,查看白细胞是否降低。如果白细胞和中性粒细胞都降低,尤其是到了粒缺的程度,需要尽快给予粒细胞集落刺激因子,帮助白细胞尽快恢复到正常。在白细胞恢复正常后,再观察发热的变化情况;2、免疫功能受影响:化疗之后患者的免疫功能受到打击,容易合并感染,导致发烧。这时需要进行血常规、C-反应蛋白、血沉等检测。如果发烧伴随咳嗽、咳痰或腹泻等感染症状,还要进行相关的培养,如痰培养和便培养,并根据结果尽快给予抗炎治疗;3、药物作用:有一种特殊情况是化疗之后由于药物作用在肿瘤上,导致发烧。这种情况是由药物引起的,通常在用药后24小时左右出现。随着时间的推移,大约3天,发烧会逐渐恢复到正常。综上所述,化疗之后的发烧需要综合评估患者的临床表现,参考血液化验结果,必要时结合影像学指标,以确定发烧的原因,并给予相应的对症支持治疗。
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