发布时间:2023-04-24
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
患者餐后出现心慌、心跳加速的原因,通常与饮食导致血压有下降趋势有关系,但也可能是患者本身存在心率的异常。尤其是80岁以上的老年人,或者本身合并糖尿病、帕金森病,或有自主神经功能障碍,体型比较瘦弱的老年人,更容易出现。患者血压下降后,会代偿性引起心率的增快,可能是比较常见的情况。因此患者出现餐后心慌、心跳加速的情况,需要先明确心率的次数,再进行血压的测量。另外,还需关注患者餐前血压的情况,如果确实是餐后血压下降,如下降超过10-20mmHg,或直接低于90/60mmHg,需考虑患者存在餐后低血压的情况。患者应在日常生活中进行饮食习惯的调整,如整个饮食过程中,可能需要适当减少碳水化合物的比例,适当增加蛋白质的摄入。饮食的顺序也可以进行调整,患者饮食可以先稀再干,同时也禁食过热的食品。另外,必要时也可以进行分餐,如一天三顿,可以每一顿减少量,中间再加餐。患者血压变化不明显时,可能与餐后血压变化没有关系,可以考虑患者本身存在心率问题,如心律失常,通过动态心电监测,可以排查快速心律失常的发生。
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