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肩膀疼的原因比较多，如果刚开始出现肩膀疼痛，又没有明显外伤史，可以让肩关节休息，口服抗炎镇痛药物，比如西乐葆(塞来昔布)、扶他林(双氯芬酸钠)进行镇痛治疗。如果有膏药，也可以贴在疼痛部位，缓解一部分疼痛。如果经过休息和控制疼痛之后，症状逐渐缓解，一般就没有大问题。如果疼痛持续，或者疼痛已经有1-2个月以上的时间，或者受过明显的外伤导致的疼痛，有时还会伴有肩关节的力量减弱，活动范围减小，应该到医院检查，常规拍摄肩关节X线片，观察有没有骨质增生、关节间隙狭窄，甚至是转移瘤对骨的破坏等问题。另外，还应该做肩关节核磁共振检查，很多肩膀的疼痛都是由于关节内的退变引起的炎症反应，或者结构性撕裂导致。对于炎症反应为主的疾病，可以进行关节腔封闭注射，一般可以选择注射曲安奈德或者复方倍他米松，控制炎症之后，疼痛会明显缓解。疼痛持续缓解之后，可以开始肩关节的被动牵拉练习和主动活动练习。如果疼痛不反复加重，一般经过康复之后，症状就会逐渐缓解。如果是肩关节内的结构性损伤，比如肩袖肌腱撕裂、长头肌腱滑脱等问题，通常需要手术进行修复才能彻底解决，关节内肌腱的断裂，恢复关节功能正常。少部分原因是肩关节的骨性关节炎、类风湿关节炎，一般在关节炎早期可以保守治疗，包括镇痛和口服氨基葡萄糖营养关节。如果关节面软骨破坏，活动范围差，疼痛难以控制，可以进行关节置换治疗。