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女性小便时出现出血、刺痛，有以下几种原因：1、尿路感染：尤其是下尿路感染，当发生下尿路感染时，如急性单纯性膀胱炎，患者可以出现尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀不适，以及排尿终末肉眼血尿，没有发热、寒战等全身症状。应根据尿培养结果选择敏感抗生素治疗，目前推荐应用的抗生素包括磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类、第二代和第三代的头孢菌素，使用的是单剂疗法或者三日短程疗法，就可以获得满意疗效。同时嘱患者多饮水、注意休息，避免劳累、暂停性生活，可以应用对症处理的药物，如应用碳酸氢钠来碱化尿液，应用黄酮哌酯类的药物，改善排尿的刺痛等症状；2、泌尿系统特异性感染：在少数情况下可能会存在，如泌尿系统的结核，如果症状比较重，常规治疗效果不佳，而且症状持续进展，就应当考虑结核的可能；3、其他情况：包括结石、肿瘤等，通常具有相应伴随症状。可以根据伴随症状以及辅助检查，明确诊断后进行对因处理。