发布时间:2021-10-07
刁岩副主任医师
西安交通大学第二附属医院乳腺肿瘤
乳腺癌三阳是指ER(雌激素受体)阳性、PR(孕激素受体)阳性和HER-2(人表皮生长因子受体)阳性,而三阴是指ER阴性、PR阴性和HER-2阴性。因为三阴性乳腺癌是特殊类型乳腺癌,通常认为其复发率可能会更高,且后续可能也没有内分泌治疗的强化,所以三阴性乳腺癌预后整体比激素类阳性乳腺癌差。三阳的三种阳性分别是激素阳性(ER和PR)和HER-2阳性,病人首先要做抗HER-2治疗,其次要做内分泌治疗。如果能做抗HER-2治疗,三阳性病人预后较好。但三阳性治疗效果不如两阳一阴性,即ER、PR阳性而HER-2阴性,这种病人内分泌治疗疗效会更好,而三阳性病人内分泌治疗疗效可能更弱,但也不影响内分泌治疗。所以三阳三阴是肿瘤细胞自有的特点,基本不会改变,此时按照诊疗规范根据建议进行治疗。但是部分三阴性病人可能会变成其他类型,可能由三阳变成两阴一阳,也可能变成三阴,所以表型不完全恒定,复发转移后可能因肿瘤异质性发生变化。
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