发布时间:2023-10-09
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
晚上睡觉咳嗽,白天不咳,通常是由咳嗽变异性哮喘引起。咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,是以咳嗽为主要表现或者唯一表现的哮喘。其咳嗽的特点就是阵发性干咳,而发生的时间通常在夜间和凌晨。另外,还会被部分诱发因素所诱发,如吸入冷空气、闻到油烟味或者花粉、灰尘等。有了夜间咳嗽的现象,先要做胸部影像学检查,胸部影像学检查对鉴别诊断非常有帮助。如果胸部影像学检查没有异常,通常会做气道可逆试验或者气道激发试验,确定是否有咳嗽变异性哮喘。如果气道激发试验是强阳性,就可以诊断咳嗽变异性哮喘。对于咳嗽变异性哮喘的治疗,通常是吸入糖皮质激素和长效β₂受体激动剂的联合制剂,例如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗这样的联合制剂。另外,白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特也有效。
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