发布时间:2023-08-21
王家骥主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
一个人正常排尿以后,膀胱里残余的尿量应该<10ml,或者在某些范围规定在30ml以内,这算正常。如果大于这个数量,通过检查如B超的测量,或者排尿后的导尿测出来,如果多于这个量,认为是尿不尽,即残余尿增多。一个人正常的排尿功能是2个因素造成,一个是有良好的逼尿肌收缩能力,另一个是膀胱出口没有梗阻。很多情况不管男女可能都会出现这2方面的情况和异常,而出现尿不尽。膀胱逼尿肌功能不好,很多是见于神经源性膀胱,属于支配膀胱的从中枢到末梢的神经因素为主。出口梗阻的原因更多,男性常见于前列腺增生,女性在更年期以后也可以出现后尿道抬升造成的出口梗阻。老化以后出现的老化膀胱,也是膀胱逼尿肌无力的一个重要因素。总之出现尿不尽需要认真治疗,因为如果长期有多量的残余尿,会造成膀胱内高压,引起膀胱输尿管反流,严重的可以引起上尿路积水,甚至影响肾功能,这个情况必须要解决。当然具体的情况,具体造成的原因,是逼尿肌功能的问题,还是出口的问题,要针对性地进行原因的分析。通过应用合适的药物,甚至于手术进行治疗。
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