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做完根管治疗牙龈鼓包，主要原因如下：1、原有根尖炎症未得到有效控制：比如封药开放时间、根管消炎时间可能不够，或者难治性根尖周炎原有炎症没有有效去除，根管充填以后又表现为牙龈鼓包，有瘘管或者窦道；2、根尖炎症：根管治疗过程中，比如牙髓炎治疗过程中扩大针，有可能刺激根尖，导致根尖发生炎症，炎性渗出，根管充填以后，可能又导致牙龈瘘管；3、囊肿继发感染：根管治疗以后，部分牙可能有囊肿，根尖囊肿单纯根管治疗不一定能够消除，囊肿继发感染以后可引起牙龈瘘管或者窦道；如果做完根管治疗牙龈鼓包，及时拍片，评估先服用消炎药观察，还是需及时重新做根管治疗。如果是根尖囊肿，可能需做根尖囊肿摘除手术。