发布时间:2023-11-01
冷芸主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
多发性骨髓瘤是一类浆细胞恶性克隆性的血液系统疾病,属于血液系统的恶性肿瘤。多发性骨髓瘤患者晚期会出现血液系统改变、肾脏损害、骨质破坏,出现多器官功能衰竭。多发性骨髓瘤到目前为止,仍然是一个不能治愈的疾病。采用化疗、干细胞移植,都只能够延长生存期,改善生活质量。1、血液系统改变:浆细胞多发性骨髓瘤主要的症状是贫血,到疾病晚期时,由于大量的骨髓瘤细胞增殖,可以引起骨髓造血降低,如白细胞、血小板、血红蛋白、红细胞生成减少,造成全血细胞减少。血色素降低可以出现心脏的缺血、乏力、头晕、黑蒙。血小板减少可以出现出血的现象。白细胞降低可以引起继发的细菌、病毒、真菌感染;2、肾脏损害:多发性骨髓瘤还会产生大量没有功能的免疫球蛋白,会对肾脏造成损伤,造成肾功能衰竭;3、骨质破坏:多发性骨髓瘤会引起破骨细胞活化,造成骨质破坏,患者会出现严重的骨质疏松,造成骨折,特别是肋骨骨折,有的患者可能打个喷嚏就出现了肋骨骨折、腰椎的压缩性骨折,造成截瘫、疼痛。同时多发性骨髓瘤在晚期还会出现髓外浆细胞瘤,当发生髓外浆细胞瘤时,如果在脊柱旁引起压迫,患者会出现相应的神经系统症状,甚至严重的会出现截瘫,影响心脏和呼吸中枢。
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