发布时间:2023-05-19
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
绝大多数的肾上腺小结节,都是肾上腺皮质细胞良性增殖后,形成的一种影像学表现,具体如下:1、无分泌功能的小结节:绝大多数病人的小结节都没有功能,即无激素分泌的亢进表现,此类患者既不会有临床症状,也不会有临床不适的感觉、体征,最重要的是此类病人,没有必要进行积极外科手术治疗;2、激素高分泌功能的小结节:确实有少数的肾上腺结节患者,其肾上腺小结节有功能,即存在激素高分泌的现象和功能。比如高分泌醛固酮激素,患者会出现进行性的高血压、低血钾,以及焦虑、紧张、失眠、乏力等一系列表现,如若抽血化验,发现其血液中,血钾的含量很低,且醛固酮水平非常高,此类患者,可以考虑进行肾上腺结节的微创手术治疗;另外也有一部分患者分泌的,是另一种激素——糖皮质激素,此类患者会出现,类似口服激素后的表现如向心性肥胖、水牛背、满月脸、皮下紫纹突出,也可伴有低血钾和高血压等问题,此类皮质醇分泌亢进的患者,也可以考虑做肾上腺结节的微创手术治疗。
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