发布时间:2023-04-04
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
发现脚肿首先要寻找引起脚肿的原因:1、肾病综合征:如果是肾脏疾病引起的脚肿,如由于出现了蛋白尿,特别是大量蛋白尿、低蛋白血症、肾病综合征时,首先要了解肾病综合征的病理类型,如果是微小病变导致的肾病综合征出现了脚肿,可以运用糖皮质激素进行治疗;2、膜性肾病:如果是膜性肾病出现的脚肿,可以应用糖皮激素联合免疫制剂或者环孢素,或者环磷酰胺进行治疗,也可以应用利妥昔单抗进行治疗,同时要注意抗血小板治疗以及降血脂治疗,必要时联合利尿剂进行治疗;3、心血管疾病:如果是由于心力衰竭导致的脚肿,如既往有冠心病或者心梗后出现脚肿,同时伴有胸闷、憋气、不能平卧,要考虑心力衰竭的存在,积极针对心血管疾病进行治疗,同时应用利尿剂进行治疗,脚肿可以消退;4、慢性肝病:如果是由于慢性肝脏疾病出现了肝硬化,导致腹水、脚肿,这时要积极针对肝脏疾病进行治疗,同时应用利尿剂进行利尿消肿治疗,必要时甚至补充白蛋白,联合利尿剂进行治疗,脚肿可以消退;5、甲状腺功能减退:如果是甲状腺功能减退出现了脚肿,补充甲状腺素片,浮肿就可以得到消退。
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