发布时间:2023-09-06
郭向飞副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科
吗啡、羟考酮类的药物均是国家严格管制的高危毒麻类药物,具有一定的成瘾性与耐药性,用于晚期癌痛患者。除口服外,吗啡也有肌肉注射,主要用于爆发性疼痛。晚期癌痛的用药遵循三阶梯原则,具体内容如下:1、第一阶梯:为非甾体类的止痛药物,包括西乐葆(塞来昔布)、乐松(洛索洛芬钠)、尼美舒利等;2、第二阶梯:弱阿片类的药物,包括洛芬待因、曲马多、泰勒宁(氨酚羟考酮)等;3、第三阶梯:吗啡类制剂商品名为美施康定,羟考酮类商品名为奥施康定,还包括芬太尼透皮贴等。使用第三阶梯的阿片类药物,需要注意用量及副作用,其用量要遵循从低到高的原则。另外还要注意,吗啡有抑制呼吸以及顽固性便秘等副作用。
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