发布时间:2021-08-26
张胜威副主任医师
郑州人民医院肛肠外科
对于痔疮手术,需要依据痔疮类型判断是否出现疼痛感,常见于以下几种情况:1、内痔:通常内痔手术不具有明显的疼痛感,由于内痔没有疼痛神经,与外痔的神经支配不同,采取微创手术的方式即可治疗,包括注射、套扎、RPH,即痔疮自动套扎术、TST,即选择性痔上黏膜吻合术等;2、外痔:若患者需要做割外痔手术,由于受到躯体神经支配,皮肤较为敏感,可以产生疼痛感。但疼痛程度因人而异,部分患者疼痛耐受较强,而部分患者疼痛耐受力较差。另外,疼痛程度与手术技巧、手术效果有关。如果患者的手术切口较小或术后没有发生水肿,则疼痛感较轻,但排便时由于大便刺激所致,会出现可耐受的疼痛。如果患者出现明显水肿、肛门狭窄,此时疼痛较明显。此外,大便的情况也可影响患者疼痛的性质,如果患者每天一次大便,且为软便,则疼痛感较轻,数分钟、半个小时后疼痛即可缓解。但若患者大便较干、排便困难、大便次数较多,即使肛门没有狭窄、水肿,也会诱发明显疼痛。目前无痛手术技术较先进,患者可以通过超前镇痛、局部长效止痛、中药坐浴、理疗等方法减轻疼痛。因此,患者无需过于担心、恐惧疼痛,如果出现手术指征,正常进行手术即可。随着目前医生技术提高,先进微创技术、止痛药物的出现,疼痛会逐渐改善,患者无需讳忌就医。
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