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肾功能分期标准

发布时间:2019-08-20

高艳霞主任医师

山西省中医院肾病科

视频内容

早期肾脏病,肾功能都是正常的,按照目前国际标准,如果肾脏有损伤,无论高血压导致的肾损伤,还是原发性肾脏病。早期肾脏病分为原发性肾脏病或继发性肾脏病,如果原发性肾脏病或继发性肾脏病,长久不经过规范治疗必定会引起肾功能损伤。不同肾功能损伤临床表现是不一样的,具体如下: 1、早期轻度肾功能损伤称为慢性肾脏病2期,好多病人没有症状,所以好多病人不认为自己有病,到医院一检查化验,发现自己肌酐高了,所以这种情况下一般叫慢性肾脏病2期,就是肾功能不全的第1期; 2、一般肌酐在100-130μmol/L之间,清除率在60-90ml/min之间就是肾功能不全的第3期了,一般清除率在30-60ml/min之间,肌酐到170-440μmol/L之间,这时肾功能可能更严重一点,这时有些病人有消化道症状,会继发高血压、出现浮肿、出现轻度贫血; 3、前期了好多病人是没有症状的,再往下进行肌酐到440-707μmol/L之间,就是肾功能不全的第3期,也是国际标准的第4期,这时病人的症状可能更严重,这时临床建议病人早期做血液透析准备,而病人的抵抗情绪比较严重,认为并不严重,就是肌酐高一点,其实肌酐高了是一种毒素,对身体会造成损伤,如果不做透析,长期毒素存留在机体之内,会导致肾脏导致继发心脏疾病,肾脏病导致继发高血压,肾脏病导致继发其它部位出血,甚至因为肾脏病导致免疫功能低下而出现呼吸道感染,包括贫血、体质下降,这种病人当然是第3期了; 4、最后一期肌酐到了700μmol/L以上,严格的说707μmol/L,算了清除率或者肾同位素肾图,清除率一般情况下在15ml/min以下,也就是说肾脏排泄毒素能力几乎一点都没有了,如果一点肾功能都没有了,那这时肾脏就一点作用都没有了。人如果没有肾脏,生命维持也是艰难的,所以这时候必须有替代的透析治疗办法或换肾。

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