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化疗咳嗽厉害要区分是继发感染，还是肿瘤本身引起的咳嗽，具体如下：1、继发感染：因为相对来说化疗的时候人体免疫力受损，这时候可能会继发细菌感染或者病毒感染，导致出现咳嗽的症状。细菌感染一般伴随咳嗽、咳黄痰的情况，需要加用抗生素，同时辅助于扩管、排痰药。病毒感染有的时候可能会出现刺激性咳嗽，需要在抗病毒中药的基础上选用止咳药，如果没有痰，可以选用阿斯美(复方甲氧那明胶囊)等药物进行止咳治疗；2、肿瘤本身引起的咳嗽：有的时候单纯靠止咳药可能效果欠佳，肿瘤因素引起的刺激性咳嗽，可选用孟鲁司特、开瑞坦(氯雷他定)进行治疗。如果同时用效果欠佳，可以选用阿斯美(复方甲氧那明胶囊)。阿斯美是复方的成分，效果比较好，如果依然没有效果，像肿瘤引起来咳嗽比较剧烈，可以选用阿桔片或者是可待因来进行镇咳，这是效果最强的一种止咳药。