发布时间:2023-12-08
王新霞主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
大多数肺动脉瓣反流不能够自愈。肺动脉瓣位于右心肺动脉打血的位置,相当于瓣膜口,在往肺脏肺动脉泵血时张开,等停止泵血,右心开始舒张时瓣膜关上,起到单向活瓣的作用,防止血液倒流。如果肺动脉出现了反流,就意味着在右心舒张时,泵出去的血要有一部分会再重新流回到右心,这样就增加了右心负荷。最常见的原因就是肺动脉高压,肺动脉压力很大时,导致瓣膜已经关不上而出现反流的情况。多数见于一些肺动脉高压的患者,最常见的可能是肺栓塞。还有一部分是因为肺动脉瓣的瓣周环扩张,像一些扩张型心肌病,因为瓣环扩张导致肺动脉不能完全闭合,从而在右心的舒张期出现血液反流。通常肺动脉高压引起的反流和肺动脉瓣环增宽引起的反流都不可逆。但有少部分,比如病毒性感冒引起轻度的病毒性心肌炎,此时可出现一过性的轻度心脏扩大,所以它是可逆的,能够自愈,随着感冒好转就能够自行恢复。但是前面讲的两个原因,通常不能自愈。
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